BUDAPESTI SZENT MARGIT KÓRHÁZ
Szülészeti- és Nőgyógyászati Osztály
Várandósgondozó Szakambulancia
Osztályvezető főorvos: Dr. Tűzkő Nándor
1032, Budapest, Bécsi út 132. „B” épület
Telefon: 06-1-430-4800/1283 mellék
www.margitszuleszet.hu
Várandós gondozási terv
Kedves Kismama!
A várandósgondozás célja mind az Ön, mind pedig születendő Gyermeke állapotának rendszeres ellenőrzése.
A magzatvédő törvényben javasolt szűrővizsgálatokat időben kell elvégeztetnie, ennek megfelelően a következő megjelenéseket ajánljuk várandóssága alatt az Ön számára.
A terhesség megállapítását szülész-nőgyógyász szakorvos végzi, ekkor történik a várandósság rizikó-besorolása is.
Ezt követi a védőnői gondozásba vétel. A területileg illetékes védőnője nyomon követi várandósságát, vezeti a várandós kiskönyvet. Feljegyzi az Ön állapotát, az elvégzett vizsgálatok eredményeit, a soron következő javasolt vizsgálatokat. Ellátja Önt aktuális tanácsokkal, információkkal.
Háziorvosa is részt vesz a gondozásban. Felméri és rögzíti a kiskönyvben az Ön belgyógyászati állapotát, betegségét, műtéteit, családi anamnézisét, érvényesíti a kiskönyvben lévő beutalót a javasolt vérvételekre, vizsgálatokra.
Alacsony rizikó esetén javasolt megjelenések:
13-14. terhességi héten szülész-nőgyógyász
17-18. terhességi héten védőnő vs. háziorvos
21-22. terhességi héten szülész-nőgyógyász
24-25. terhességi héten védőnő vs. háziorvos
27-28. terhességi héten szülész-nőgyógyász
30-31. terhességi héten védőnő vs. háziorvos
32-33. terhességi héten szülész-nőgyógyász
35-36. terhességi héten védőnő vs. háziorvos
38. terhességi héten CTG szülész-nőgyógyász
39. terhességi héten CTG szülész-nőgyógyász
Terminustól naponta CTG.
Magas rizikójú várandóság esetén a megjelenés gyakoriságát szülész-nőgyógyász szakorvos határozza meg.
ULTRAHANGOS VIZSGÁLATOK:
Várandóság alatt javasolt, a protokollban előírt nem térítéses ultrahangos vizsgálatok:
Első ultrahangszűrés: 12-13. terhességi héten
Második ultrahangszűrés: a terhesség 19-20. hete között.
Harmadik ultrahangszűrés: 30-32. terhességi héten.
Előjegyzés: 430-4800/1330,vagy 06-20-5776607 hétköznap 8-10-ig.
További javasolt ultrahangos vizsgálatokról tájékozódjon a Szent Margit Magzati Diagnosztikai Központ honlapján! www.szentmargituh.hu
Minden várandós számára kifejezetten ajánlott térítéses ultrahang vizsgálatok: Kombinált teszt. Indikáció esetén további genetikai tesztek javasoltak / Integrált teszt, Hármas, ill. Négyes genetikai vérteszt, NIPT- PRENA Teszt.
A 23-25. terhességi héten.
A 37-38. terhességi héten.
LABORVIZSGÁLATOK:
Javasolt vizsgálatok a várandósság ideje alatt:
Első vérvétel: a 11-12. terhességi hét /vérkép, vizelet, éhgyomri vércukor, Se kreatinin, karbamid, eGFR, SGOT, SGPT, SeBi, TSH, D-vitamin, HbsAg szűrés, Lues, vércsoport, ellenanyagszűrés/
Második vérvétel: a 25-26. terhességi hét OGTT, vérkép, vizelet, csak pozitív ellenanyag szűrés esetén szükséges vércsoport és ellenanyagszűrés.
Harmadik vérvétel: a 36-37. terhességi hét /vérkép, vizelet, Se kreatinin, karbamid, eGFR, SGOT, SGPT, SeBi, INR, vércsoport, ellenanyagszűrés/
(A javasolt laborvizsgálatokat háziorvosa segítségével a területileg illetékes laborban is tudja intézni.)
CTG VIZSGÁLAT:
Magzati szívhang-és méh-izomtónus 20-30 percig tartó megfigyelése a terhesség 36. vagy 38. hetétől hetente.
EGYÉB SZAKORVOSI VIZSGÁLAT: – /szemészet,orthopédia, diabetológia stb./ szükség szerint a háziorvos, ill. a felelős gondozó orvos javaslatára.
SZŰRŐVIZSGÁLATOK:
Streptococcus agalatiae (GBS) szűrés: A „B” csoportú Streptococcus baktérium felnőtteknél nem okoz betegséget és legtöbbször tünetmentes. Az újszülöttek viszont fertőződhetnek a születéskor, ami súlyos megbetegedést idézhet elő, ezért fontos a kórokozó szűrése. Kezelése csak a szülésnél indokolt, vénás antibiotikum adásával, így az újszülött fertőződését 80-95%-ban megakadályozhatjuk. Megszületés után az újszülött fokozott megfigyelése szükséges.
A Terhességi cukorbetegség szűrése – OGTT : Az egyik leggyakoribb kóros állapot, amely a leendő anya és újszülöttje sorsát döntően befolyásolja, a tünetmentesen jelentkező terhességi cukorbetegség. A korai felismerés csak szűréssel lehetséges, ami azért fontos, mert kellő odafigyeléssel jól egyensúlyban tartható. Ezzel mind az anyai, mind a magzati szövődmények megelőzhetőek.
A terhesség megállapítása után az első laborvizsgálattal együtt éhgyomri vércukorvizsgálat történik. Magas érték önmagában cukorbetegségre utalhat, ezért magas érték esetében a cukorterhelés elvégzése nem ajánlott. Azon terhesek, akiknél terhelő szülészeti kórelőzmény (4000g-nál nagyobb újszülött született, nem magyarázható spontán vetélés vagy méhen belüli elhalás, illetve fejlődési rendellenesség fordult elő), vagy a cukorbetegségre hajlamosító kockázati tényezők állnak fenn (túlsúly, előző terhességekben gestatios diabetes, családban cukorbeteg, 37 év feletti anyai életkor, PCO szindróma, ikerterhesség) fokozottan veszélyeztettek, ezért náluk már a 16. héten javasolt elvégezni a vércukorterhelést. Nem veszélyeztetett terheseknél csak a 26. héten végezzük a vércukorterhelést. Abban az esetben, ha a 16. heti vércukorterhelés eredménye rendben volt, a vizsgálatot a 26. terhességi héten is elvégezzük.
A cukorterheléses vizsgálat menete: Előzetesen semmilyen diétát nem kell, és nem is szabad tartani, a rendes, megszokott, életritmus szerint kell táplálkozni. A páciens a vizsgálat előtt este 8-kor könnyű vacsorát egyen, utána csak vizet igyon. Az étkezésmentes időszaknak 10-16 órán át kell tartania. A vizsgálatot megelőző este, a gyógyszertárban kiváltott 75 g glükózt 3 dl csapvízben oldjuk fel. Alaposan elkeverjük, reggelig hűtve tároljuk. Reggel frissen facsart citromlével ízesíthetjük. Az így elkészített oldatott reggel hozza magával a vizsgálatra. A cukoroldatot vérvétel után, 10 perc alatt kell meginni. A vizsgálati idő – azaz a 2 óra – az ivás megkezdésekor indul.
DIÉTÁS TANÁCSADÁS:
Kismamáinknak Hujber-Nagy Mónika dietetikus tart tanácsadást.
Kapcsolat felvétel: dietetika@sztmargit.hu
KISMAMA TORNA:
Szalai Gabriella
Orvosi beutalóval vehető igénybe. Bejelentkezés és időpont egyeztetés a kismamatorna@sztmargit.hu
SZÜLÉSRE FELKÉSZÍTŐ BESZÉLGETÉSEK:
Minden hónap első, harmadik és negyedik csütörtökén 16:00 órától kerülnek megrendezésre 3 témakörben:
Első csütörtök a szülésről, gyermekágyas időszakról és osztályunk bemutatásáról szól.
Harmadik csütörtökön az újszülött fogadása, ellátása, az újszülött osztály rendje a téma.
Negyedik csütörtökön szoptatási tanácsadónk segít hasznos információkkal a baba táplálásáról.
Munkaszüneti napokon az adott foglalkozás elmarad.
Bejelentkezés: szuleszet@sztmargit.hu
Helyszín: Szent Margit Kórház „A” épület I. emelet személyzeti étterem
A részvétel ingyenes.
SZÜLÉSKOR SZÜKSÉGES IRATOK: Az anya személyi igazolványa, TAJ száma, mindkét szülő személyi száma /apáé is!/ eredeti házassági anyakönyvi kivonat, vagy bírósági végzés a válásról, terhesgondozási könyv, és ha kell apasági nyilatkozat (Ezek megléte esetén tudja a Kórház a gyermek anyakönyvi kivonatát és a lakcímkártyáját elkészíttetni.)
ÚJSZÜLÖTT SZAKAMBULANCIA:
Dr. Juhász Ilona főorvos.
Bejelentkezés: 430-4800/ 1472 mellék
Szülést követően az édesanyákat és újszülöttjüket állapotuktól függően a szülés utáni 3. napon hazabocsátjuk (császármetszés után is).
Kérjük a kismamákat, hogy az elbocsájtás napján a kórtermeket 10 óráig hagyják el. A szükséges varratszedést, kontroll-vizsgálatot a szülést vezető orvossal kell megbeszélni.
A babák kötelező anyagcsere-, és hallásszűrése 48-72 órás korban történik az előírásoknak megfelelően.
Lehetőség van SMA szűrésre is, mely a babaágyban található nyilatkozat kitöltésével kérhető.
OSZTÁLYUNK VÉDŐNŐI:
Schilling Krisztina és Juhász-Tóth Nikolett
Javasoljuk: a szülést követően telefonon értesítse védőnőjét a hazaérkezés időpontjáról az Ön és újszülöttje folyamatos gondozása érdekében. A 30. terhességi hét után keresse fel gyermekorvosát, hogy megbeszéljék az újszülött fogadásának részleteit.
PERINATÁLIS SZAKTANÁCSADÓINK:
Bálint Viktória
Fehér Fanny Franciska
LAKTÁCIÓS SZAKTANÁCSADÓINK:
Bálint Viktória
Katona-Szabó Viktória
Schilling Krisztina
A várandósságról, a szülésről és osztályunkról további hasznos információkat találhatnak honlapunkon:
www.margitszuleszet.hu
Ha szeretné munkánkat támogatni, felajánlását köszönettel fogadjuk . ♥
Édesanyám Alapítványa a Szent Margit Kórház szülészetéért
Számlaszám: 10102103-20430400-01005007
Adószám:18912281-1-41
ELÉRHETŐSÉGÜNK:
1032, Budapest, Bécsi út 132. „B” épület – földszint (bejárat a Gelléri Andor Endre utca felől)
Telefon: 06-1-250-2420/1283-as mellék
Várandós Szakambulancia
